استاندارد آموزش شایستگی کاربری و نگهداشت دستگاه های مانیتورینگ علایم حیاتی (ECG)

اطلاعات پایه

کدهای آموزش شغلی ملی

کد کامل	۳۱۱۹-۰۳-۰۱۲-۱
شناسه صلاحیت	۳۱۱۹
شناسه شغل	۰۳
شناسه گروه	۱۲
سطح مهارت	۱

تعاریف

خلاصه استاندارد صلاحیت

کاربری و نگهداشت دستگاه های مانیتورینگ علایم حیاتی (ECG)

ایجاد این شایستگی در حوزه مهندسی پزشکی میباشد و آموزش آن میتواند به کاربر، پزشک، پیرا پزشک، پرستار، بهیار، مسئول نوار قلب در تهیه نوار قلب قابل تشخیص و استاندارد از بیمار کمک نماید که در آن کلیه مشکلات قلبی قابل تشخیص باشد و هیچ پارامتری به دلیل عدم دقت در تهیه نوار یا تنظیمات دستگاه حذف نشده باشد و پزشک بتواند با تکیه بر آن درمان مورد نظر را برای بیمار تجویز نماید.

حداقل تحصیلات	دیپلم بهیاری، لیسانس پرستاری یا مهندسی پزشکی، پزشکان و متخصصان پزشکی
توانایی‌های جسمی و ذهنی	سلامت کامل جسمی و ذهنی
مهارت‌های پیش‌نیاز	ندارد
ساعات آموزش کل	30 ساعت
ساعات نظری	17 ساعت
ساعات عملی	13 ساعت
درصد کتبی	25%
درصد عملی	65%
درصد اخلاق حرفه‌ای	10%

صلاحیت‌های مربی:

دارا بودن حداقل مدرک کارشناسی در رشته های فنی (برق، مهندسی پزشکی) یا یکی از رشته های پزشکی پیراپزشکی و دارا بودن حداقل ۲ سال سابقه کار مرتبط

استانداردهای مرتبط

• تعریف دقیق استاندارد (اصطلاحی): کاربری و نگهداشت دستگاههای مانیتورینگ علایم حیاتی (ECG) به کارهایی از قبیل تست و آماده به کار کردن دستگاه و آماده سازی بیمار ، اتصال دستگاه به بیمار و تهیه نوار قلب ، انتخاب نوع دستگاه با توجه به کاربرد آن و نگهداری پیشگیرانه و حمل و نقل و نظافت و انبارش دستگاه می پردازد.
• اصطلاح انگلیسی استاندارد ( و اصطلاحات مشابه جهانی ): Electro cardiographs operation and maintenance

موقعیت شغلی و دشواری

دسته‌بندی شغل	جزو مشاغل عادی و کم آسیب طبق سند و مرجع (گزینه الف در صفحه ۶ تیک خورده است)
نیاز به استعلام وزارت	خیر

اعضای کمیسیون

• علی موسوی مدیر کل دفتر طرح و برنامه های درسی
• رامک فرح آبادی معاون دفتر طرح و برنامه های درسی
• راضیه عباس زاده رییس گروه برنامه ریزی درسی رشته الکترونیک

سازمان‌های همکار

• شرکت پارت پایا مداوا

وظایف

1 - تست اولیه و آماده به کار کردن دستگاه

ساعات کل	4 ساعت
ساعات نظری	0 ساعت
ساعات عملی	0 ساعت

دانش:

• شارژ بودن باتری دستگاه
• تنظیم بودن دستگاه در منوها
• وجود ژل مناسب
• اتصال صحیح کابل به دستگاه و نگهدارنده کابل روی ترالی
• اتصالات صحیح دستبند و پوار به کابل
• وجود کاغذ به شکل صحیح داخل جانواری

مهارت‌ها:

• نحوه سالم نگه داشتن باتری دستگاه
• تنظیم کردن منوهای کاربری دستگاه
• اتصال صحیح کابل به دستگاه نگهدارنده، دستبند و پوارها
• جاگذاری صحیح کاغذ در مدل های مختلف
• اطمینان از عدم وجود مایعات و لوازم اضافی روی ترالی و داخل آن

نگرش:

• ایجاد مهارت در آماده نگهداشتن دستگاه و لوازم جانبی آن به منظور گرفتن نوار قلب

ایمنی و بهداشت:

• اطمینان از ارت دار بودن پریزها و رابطها جهت اتصال به دستگاه به برق شهری برای آماده به کار بودن دستگاه و شارژ باتری
• اطمینان از عدم وجود لوازم اضافی و به خصوص مایعات روی ترالی و داخل آن (ژل لوبریکانت، ژل اوستراسوند، الکل، کابل و ...)

ملاحظات زیست‌محیطی:

• مدیریت مصرف انرژی
• مدیریت پسماند

تجهیزات، ابزار و مواد مصرفی:

• دستگاه ECG
• ست دستبند و پوار
• ترالی با نگهدارنده
• کابل
• کابل بیمار
• کاغذ یا نوار ECG
• ژل
• ظرف پنبه الکل
• رابط برق
• ویدئو پروزکتور
• ویژولایزر
• تخته وایت برد
• تخته پاک کن
• انواع ماژیک
• پوینتر

2 - آماده سازی بیمار و محل قرار گرفتن وی

ساعات کل	2 ساعت
ساعات نظری	1 ساعت
ساعات عملی	1 ساعت

دانش:

• آمادگی بیمار از نظر روحی و مواردی که نباید به همراه بیمار باشد
• نوع تخت و شرایط بستر بیمار و وضعیت (پوزیشن) تخت
• نحوه قرار گرفتن بیمار و آماده کردن وی روی تخت

مهارت‌ها:

• تمرین آماده سازی بیمار روی تخت و گرفتن نوار قلب در شرایطی که بیمار آمادگی ندارد و مشاهده اثرات سوء آن در نوار قلب

نگرش:

• رعایت اخلاق حرفه ای
• ایجاد مهارت در آماده سازی بیمار و محل گرفتن نوار قلب در کارآموز و از بین بردن باور غلط در استفاده از تخت های باریک معاینه برای گرفتن نوار ECG

ایمنی و بهداشت:

• رعایت اصول ایمنی از لحاظ شوک های الکتریکی
• رعایت اصول بهداشت فردی و محیطی، نور و تهویه

ملاحظات زیست‌محیطی:

• مدیریت مصرف انرژی
• مدیریت پسماند

تجهیزات، ابزار و مواد مصرفی:

• دستگاه ECG
• ست دستبند و پوار
• ترالی با نگهدارنده کابل
• کابل بیمار
• کاغذ یا نوار ECG
• ژل
• ظرف پنبه الکل
• رابط برق
• ویدئو پروزکتور
• ویژولایزر
• تخته وایت برد
• تخته پاک کن
• انواع ماژیک
• پوینتر

3 - اتصال دستگاه به بیمار توسط کابل ها

ساعات کل	3 ساعت
ساعات نظری	2 ساعت
ساعات عملی	1 ساعت

دانش:

• استفاده از ژل مناسب برای زدن روی دستبندها و سینه بیمار (آیا استفاده از آب صحیح است؟)
• چگونگی ژل زدن روی سینه بیمار
• محل اتصال دستبندها به دست ها و پای چپ و رنگ آن ها
• محل اتصال دستبند پای راست و رنگ آن
• اهمیت سیم پای راست روشهای ثبت سیگنال های الکتریکی – نسبت سیگنالهای ECG به نویز در بدن
• اعجاز ویلیام انتهون در حذف نویز نوار قلب - لزوم وجود رفرنس الکتریکی برای گرفتن نوار قلب در مجموعه بسته بدن و دستگاه

مهارت‌ها:

• تمرین تشخیص اشتباهات در اتصال دستگاه به بیمار
• اتصال دستگاه به بیمار توسط کابل ها

نگرش:

• رعایت اخلاق حرفه ای
• استفاده صحیح از ژلهای نامناسب یا آب و نحوه استفاده از ژل و نوع ژل ها در محل

ایمنی و بهداشت:

• رعایت اصول ایمنی از لحاظ شوک های الکتریکی
• رعایت اصول بهداشت فردی و محیطی، نور و تهویه

ملاحظات زیست‌محیطی:

• مدیریت مصرف انرژی
• مدیریت پسماند

تجهیزات، ابزار و مواد مصرفی:

• دستگاه ECG
• ست دستبند و پوار
• ترالی با نگهدارنده کابل
• کابل بیمار
• کاغذ یا نوار ECG
• ژل
• ظرف پنبه الکل
• رابط برق
• ویدئو پروزکتور
• ویژولایزر
• تخته وایت برد
• تخته پاک کن
• انواع ماژیک
• پوینتر

4 - تهیه نوار قلب

ساعات کل	4 ساعت
ساعات نظری	3 ساعت
ساعات عملی	1 ساعت

دانش:

• چک کردن شرایط دستگاه (برق، باتری ها)
• چک کردن شرایط بیمار
• عدم استفاده از فیلترها و شرایط عمومی
• استارت دستگاه (به صورت اتوماتیک و منوال)
• تفاوت در گرفتن نوار با دستگاههای یک و چند کاناله
• شرایط استفاده از فیلترها

مهارت‌ها:

• گرفتن عملی نوار قلب از بیمار به صورت اتوماتیک و منوال

نگرش:

• رعایت اخلاق حرفه ای
• ایجاد مهارت کافی در گرفتن نوار قلب استاندارد

ایمنی و بهداشت:

• نکات ایمنی برای عدم استفاده از برق شهری در اخذ نوار قلب از بیمار
• رعایت اصول ایمنی از لحاظ شوک های الکتریکی
• رعایت اصول بهداشت فردی و محیطی، نور و تهویه

ملاحظات زیست‌محیطی:

• مدیریت مصرف انرژی
• مدیریت پسماند

تجهیزات، ابزار و مواد مصرفی:

• دستگاه ECG
• ست دستبند و پوار
• ترالی با نگهدارنده
• کابل
• کابل بیمار
• کاغذ یا نوار ECG
• ژل
• ظرف پنبه الکل
• رابط برق
• ویدئو پروزکتور
• ویژولایزر
• تخته وایت برد
• تخته پاک کن
• انواع ماژیک
• پوینتر

5 - عملیات پس از اتمام گرفتن نوار قلب

ساعات کل	2 ساعت
ساعات نظری	0 ساعت
ساعات عملی	0 ساعت

دانش:

• چک کردن نوار قلب ایجاد شده
• نکات ویژه در مشاهده نوار قلب شامل اهمیت وجود شکل موج مربعی mV و اهمیت وجود سه شکل موج دو قطبی ۱،۲،۳ در کلیه نوارهای بیمار
• تمیز کردن دستبندها و پوارها و زدن مجدد دستگاه به برق برای بیمار بعدی

مهارت‌ها:

• پیدا کردن عیوب دستگاه از روی نوارهای نمونه

نگرش:

• ایجاد مهارت در بررسی نوار دستگاه قبل از تحویل به پزشک یا الصاق در پرونده بیمار به منظور پیدا نمودن ایرادات احتمالی دستگاه یا ناقص بودن اتصالات

ایمنی و بهداشت:

• رعایت اصول ایمنی از لحاظ تهویه نور میز کار و صندلی و تجهیزات آزمایشگاهی
• رعایت اصول بهداشت فردی و محیطی، نور و تهویه

ملاحظات زیست‌محیطی:

• مدیریت مصرف انرژی
• مدیریت پسماند

تجهیزات، ابزار و مواد مصرفی:

• دستگاه ECG
• ست دستبند و پوار
• ترالی با نگهدارنده کابل
• کابل بیمار
• کاغذ یا نوار ECG
• ژل
• ظرف پنبه الکل
• رابط برق
• ویدئو پروزکتور
• ویژولایزر
• تخته وایت برد
• تخته پاک کن
• انواع ماژیک
• پوینتر

6 - انتخاب نوع دستگاه با توجه به کاربری آن

ساعات کل	0 ساعت
ساعات نظری	0 ساعت
ساعات عملی	1 ساعت

دانش:

• نوع کاربری (اورژانس، CCU و سایر بخش های ویژه)
• بخش های بستری و مطب پزشکان
• میزان کاربری (تعداد نوار قلب مورد نیاز در روز)
• معرفی کمپانی های معروف

مهارت‌ها:

• تنظیم جدول مقایسه ای بین دستگاه ها

نگرش:

• انتخاب بهینه دستگاه مناسب

ایمنی و بهداشت:

• رعایت ایمنی و اصول بهداشت فردی و محیطی، نور و تهویه

ملاحظات زیست‌محیطی:

• مدیریت مصرف انرژی
• مدیریت پسماند

تجهیزات، ابزار و مواد مصرفی:

• دستگاه ECG
• ست دستبند و پوار
• ترالی با نگهدارنده کابل
• کابل بیمار
• کاغذ یا نوار ECG
• ژل
• ظرف پنبه الکل
• رابط برق
• ویدئو پروزکتور
• ویژولایزر
• تخته وایت برد
• تخته پاک کن
• انواع ماژیک
• پوینتر

7 - نگهداری پیشگیرانه اپراتوری دستگاه

ساعات کل	3 ساعت
ساعات نظری	2 ساعت
ساعات عملی	1 ساعت

دانش:

• استانداردهای بین المللی
• الزامات کالیبراسیون
• نگهداری اپراتوری (PM اپراتوری)
• استانداردها و الزامات داخلی

مهارت‌ها:

• انجام تست عملی بررسی سرعت حرکت نوار
• بررسی عملی تست دامنه شکل موج ها

نگرش:

• آشنایی اپراتور با عملیاتی که برای نگهداری صحیح دستگاه و اطمینان از کالیبره بودن باید انجام گیرد.

ایمنی و بهداشت:

• عدم کالیبره بودن دستگاه و عدم انجام تستهای کاربری ممکن است منجر به تهیه نوار اشتباه تشخیص غلط و درمان نادرست گردیده و صدمات جانی برای بیمار ایجاد نماید.
• رعایت اصول ایمنی و اصول بهداشت فردی و محیطی، نور و تهویه

ملاحظات زیست‌محیطی:

• مدیریت مصرف انرژی
• مدیریت پسماند

تجهیزات، ابزار و مواد مصرفی:

• دستگاه ECG
• ست دستبند و پوار
• ترالی با نگهدارنده کابل
• کابل بیمار
• کاغذ یا نوار ECG
• ژل
• ظرف پنبه الکل
• رابط برق
• ویدئو پروزکتور
• ویژولایزر
• تخته وایت برد
• تخته پاک کن
• انواع ماژیک
• پوینتر

8 - حمل و نقل و نظافت و انبارش دستگاه

ساعات کل	1 ساعت
ساعات نظری	0 ساعت
ساعات عملی	0 ساعت

دانش:

• حمل و نقل صحیح دستگاه به صورت پرتابل
• لوازم و مواد تنظیف دستگاه و محل انبارش
• سالم ماندن دستگاه و نوارها و باتری داخلی دستگاه در انبار و داخل بخش

مهارت‌ها:

• حمل و نقل دستگاه
• تمیزکاری دستگاه
• انبارش دستگاه در بخش های درمانی

نگرش:

• ایجاد مهارت برای حمل و نقل دستگاه به دلیل حساسیت آن و ظرافت دستگاه و قطعات مکانیکی داخلی آن ها به دستگاه باعث صدمه دیدن دستگاه نگردد.
• چگونگی تنظیف دستگاه با موادی که باعث صدمه به دستگاه نشوند و ورود احتمالی آن انبارش دستگاه در بخشهای درمانی عمدتاً با اشکالات عدیده مواجه می باشد، همچنین محل قرار گرفتن نوارهای حرارتی معمولاً حساب شده نمی باشد و باعث از بین رفتن آن ها می گردد.

ایمنی و بهداشت:

• رعایت اصول ایمنی و اصول بهداشت فردی و محیطی، نور و تهویه

ملاحظات زیست‌محیطی:

• مدیریت مصرف انرژی
• مدیریت پسماند

تجهیزات، ابزار و مواد مصرفی:

• دستگاه ECG
• ست دستبند و پوار
• ترالی با نگهدارنده
• کابل
• کابل بیمار
• کاغذ یا نوار ECG
• ژل
• ظرف پنبه الکل
• رابط برق
• ویدئو پروزکتور
• ویژولایزر
• تخته وایت برد
• تخته پاک کن
• انواع ماژیک
• پوینتر

استاندارد تجهیزات

نکته: تجهیزات و ابزارهای مورد نیاز برای انجام این استاندارد شغلی در جدول زیر ارائه شده است.

نام	مشخصات فنی	تعداد
Service Manual	مربوط به دستگاه	۱ نسخه
User Manual	مربوط به دستگاه	۱ نسخه
دستگاه الکتروکاردیوگراف	دارای ۷ پارامتر	۱ دستگاه
اتصالات	شامل سیم ارت و کابل لیدها	۱ عدد از هر کدام
برد تغذیه	مخصوص دستگاه مانیتورینگ قلب	۱ عدد
باطری	مخصوص دستگاه	۴ عدد
چاپگر دستگاه	استاندارد	۱
تقویت کننده	استاندارد	۱
صندلی مربی و کارآموز	معمولی	۱۶ عدد
تخته وایت برد	۱/۴۰ × ۱	۱ عدد
دستگاه ویدیو پروژکتور	با رزولوشن بالا	۱
دستگاه ویژوالایزر	استاندارد	۱
میز کار تعمیرات	استاندارد	۱
جعبه کمک های اولیه	با کلیه متعلقات	۱ سری
کپسول اطفای حریق	۶ کیلویی (پودر خشک)	۲ کپسول
کابل برق ارت دار	۲۲۰ ولت	۱ عدد

استاندارد ابزار

نکته: ابزارهای مورد نیاز برای انجام این استاندارد شغلی در جدول زیر ارائه شده است.

هیچ ابزاری تعریف نشده است.

دوره‌های مرتبط

گالری

تصویری برای گالری ثبت نشده است.